개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서

(재)제주삼다수재단에서 2020년도 장학생 선발을 위한 자격확인과 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집․이용․

제3자 제공을 하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

▶개인정보 이용 동의 (고유식별정보)

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
주소, 성명, 생년월일, 학번, 연락처	본인식별절차에 이용	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 장학금 지원 종료일 혹은 본 재단이 행하는 장학사업의 이용목적을 달성할 때(최대 동의일로부터 [3]년까지)위 이용목적을 위하여 보유 ․ 이용됩니다.
부·모 및 보호자 주소, 성명, 생년월일, 연락처	본인식별절차에 이용

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

○ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 (재)제주삼다수재단 장학생 선발에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 장학금

신청이 어려워짐을 알려드립니다.

□ 동의함.	□ 동의하지 않음.

▶개인정보의 제3자 제공 동의 (고유식별정보)

개인정보를 제공받는자	제공하는 개인정보의 항목	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용기간 및 보유기간
제주특별자치도, 제주특별자치도교육청, 해당 학교, 한국장학재단	신청자 주소, 성명, 생년월일, 학번, 연락처	자격 여부 조회	장학금 수혜기간
	부·모 및 보호자 주소, 성명, 생년월일, 연락처	자격 여부 조회	장학금 수혜기간

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

○ 거부에 따른 불이익 : 위 제공 사항은 (재)제주삼다수재단 장학생 자격 확인에 반드시 필요한 사항으로 거부하실

경우 장학금 신청이 어려워짐을 알려드립니다.

□ 동의함.	□ 동의하지 않음.

본인은 본 “개인정보의 수집․이용․제3자 제공 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

구 분	성 명	세대주와의 관계	서명(또는 인)
부
모
학생

2020.         .         .

재단법인 제주삼다수재단 이사장 귀하